广西三部门出台新政:困难群体看病较高可100%报销

10月15日，自治区医保、财政、民政三部门联合出台政策，完善我区城乡困难群众医疗救助制度。医疗救助对象在常规住院、重特大疾病住院、专项医疗、门诊医疗方面享受救助政策。部分人群类别，其看病产生的合规医疗费用，较高可按100%比例获救助或报销。该政策于11月1日起施行。

救助对象包括四类人群

根据自治区医保局、自治区财政厅、自治区民政厅三部门印发的《关于完善城乡困难群众医疗救助制度的通知》，我区医疗救助对象包括四个类别的人员，分别为：一类人员，为城乡特困救助供养对象、孤儿、事实无人抚养儿童；二类人员，为城乡较低生活保障家庭成员；三类人员，为城乡困难低收入家庭成员；四类人员，为享受相关基本医疗保险待遇，县级以上人民政府规定的其他特殊困难人员。

这其中，一、二、三类人员是重点救助对象，四类人员由各地根据筹资情况逐步纳入医疗救助范围。救助对象在常规住院医疗、重特大疾病住院医疗、专项医疗、门诊医疗方面，享受有关救助政策。

孤儿住院的合规费用可100%报销

在常规住院医疗救助上，对困难群体不设起付线。困难群体生病住院，经基本医疗保险、城乡居民大病保险、各类补充医疗保险、商业保险补偿（报销）并扣除社会定向医疗捐助资金捐助后，剩余的合规医疗费用计入住院医疗救助。应计入医疗救助的费用，根据患者所属人员类别的不同可按80%-100%不等的比例给予救助，其中一类人员可获100%比例救助。

在重特大疾病住院医疗救助方面，儿童先天性心脏病等19种疾病，被纳入重特大疾病医疗救助范围。不同的人员类别，其应计入的住院医疗救助费，可以按80%-100%不等的比例获救助，其中，一类人员可获救助的比例为100%。

如果救助对象经过常规住院医疗救助后，剩余应该由个人自付的合规医疗费用，在当年累计仍超过2万元的，超过2万元以上的合规医疗费用，也能纳入重特大疾病医疗救助范围，根据所属人员类别的不同获得80%-100%不等的报销。

门诊看病也可获救助

门诊医疗救助方面，根据此次出台的政策规定，患有全区统一规定的门诊特殊慢性病的患者，以及纳入重特大疾病住院医疗救助范围的患者，需要长期药物维持治疗的城乡特困救助供养对象和孤儿、事实无人抚养儿童、城乡低保对象，可以获得门诊医疗救助。

上述人群到门诊看病，门诊医疗救助不设起付线。经基本医疗保险、城乡居民大病保险、各类补充医疗保险、商业保险补偿（报销）并扣除社会定向医疗捐助资金捐助后，剩余的合规医疗费用计入门诊医疗救助，根据所属人员类别的不同，救助对象可获得剩余合规医疗费用80%-100%比例的“报销”。

患重特大门诊特殊慢性病、需长期门诊治疗的救助对象，比如慢性肾功能不全的肾透析、各种恶性肿瘤、器官移植后抗排斥免疫调节治疗、重型和中间型地中海贫血、血友病、耐多药肺结核等，其门诊合规治疗费用，也可以按规定比例获得救助。

来源:南国早报客户端